肺纖維化和纖維灶是兩種不同的肺部影像學表現(xiàn)，其核心區(qū)別在于病變范圍、原因及臨床意義不同。
一、病變范圍
肺纖維化通常指肺部彌漫性、進行性的間質(zhì)性病變，表現(xiàn)為雙肺廣泛分布的纖維組織增生，導致肺組織彈性下降和氣體交換功能障礙。纖維灶則指肺部局限性的、點狀或小片狀的陳舊性纖維疤痕組織，通常范圍局限，不伴有彌漫性改變，對肺功能的影響也相對較小。
二、形成原因
肺纖維化的原因復雜，可能與特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、職業(yè)性粉塵暴露、藥物毒性以及某些感染有關(guān)。纖維灶的形成多與肺部既往的局限性損傷有關(guān)，如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等感染性疾病痊愈后遺留的疤痕，或輕微的肺挫傷后修復。
三、影像學特征
在胸部高分辨率CT上，肺纖維化常表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、蜂窩狀改變、牽拉性支氣管擴張等，病變彌漫分布于雙肺外周和基底部。纖維灶則表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影，形態(tài)可為條索狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀，孤立或散在分布，周圍肺組織通常正常。
四、臨床癥狀
肺纖維化患者常出現(xiàn)進行性加重的活動后呼吸困難、干咳、乏力等癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺等體征。單純的纖維灶患者多數(shù)無明顯呼吸道癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，通常不會引起明顯的呼吸功能損害。
五、疾病進程與預后
肺纖維化多為慢性進行性疾病，部分類型如特發(fā)性肺纖維化預后較差，肺功能可能持續(xù)下降。纖維灶屬于靜止性病變，是既往損傷愈合的標志，本身不具有進展性，通常無須特殊治療，預后良好。
無論是發(fā)現(xiàn)肺纖維化還是纖維灶，都建議在呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生指導下進行定期隨訪。對于肺纖維化患者，應(yīng)避免吸煙、遠離粉塵等環(huán)境誘因，遵醫(yī)囑進行肺康復訓練，并注意預防呼吸道感染。飲食上需保證均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持適宜體重。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽加劇等情況，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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