胃息肉切除術(shù)后可能出現(xiàn)輕微后遺癥,但多數(shù)可自行緩解。主要后遺癥包括術(shù)后出血、腹痛腹脹、胃黏膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后出血是較常見的短期并發(fā)癥,多因創(chuàng)面滲血或電凝痂脫落導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔血或黑便,通常通過(guò)內(nèi)鏡下止血可控制。腹痛腹脹與手術(shù)操作刺激胃壁或氣體殘留有關(guān),術(shù)后1-3天會(huì)逐漸減輕。胃黏膜損傷多見于高頻電切術(shù),可能引發(fā)淺表潰瘍,需配合抑酸藥物修復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或持續(xù)性疼痛,需抗生素干預(yù)。息肉復(fù)發(fā)與未根除的致病因素相關(guān),如長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或膽汁反流,需定期胃鏡復(fù)查。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)穿孔或狹窄,穿孔多因操作中電流強(qiáng)度過(guò)大穿透胃壁,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。狹窄見于較大息肉切除后瘢痕收縮,導(dǎo)致胃腔變形影響進(jìn)食,需球囊擴(kuò)張治療。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食2-3天,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物和酒精至少兩周。遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需改善飲食習(xí)慣,控制胃酸反流,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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