胳膊回彎處疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)屈肘動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為肘窩區(qū)域酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解,每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,配合減少手臂負(fù)重活動(dòng)。若48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腫脹需改為冷敷。
肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱或旋前圓肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于健身人群或體力勞動(dòng)者。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),屈肘抗阻時(shí)痛感明顯。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期可采用沖擊波治療。
退行性變或類風(fēng)濕因子侵襲導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,多見(jiàn)于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)時(shí)有摩擦感。可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
尺神經(jīng)在肘管處卡壓或頸椎神經(jīng)根受壓時(shí),可能引起肘內(nèi)側(cè)放射痛伴小指麻木。夜間癥狀明顯,叩擊肘后Tinel征陽(yáng)性。需避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間屈曲,睡眠時(shí)可用支具保持伸直位,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)扭傷或尺骨鷹嘴骨折后未完全康復(fù),可能遺留慢性疼痛。外傷史明確者需復(fù)查X線排除骨不連,急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,后期通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性屈肘動(dòng)作,工作間隙做5分鐘手臂伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸直,枕頭高度不超過(guò)15厘米。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或康復(fù)科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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