孕晚期通常無須額外補(bǔ)充葉酸,過量補(bǔ)充可能增加妊娠期糖尿病、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。葉酸補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行增減劑量。
孕晚期胎兒神經(jīng)管發(fā)育已完成,此時(shí)過量補(bǔ)充葉酸可能導(dǎo)致體內(nèi)未代謝葉酸蓄積。未代謝葉酸可能干擾鋅元素吸收,影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。部分孕婦可能出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸不適癥狀。長(zhǎng)期超劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)與葉酸過量存在一定關(guān)聯(lián)性,機(jī)制可能與胰島素抵抗增加有關(guān)。
特殊情況下如孕婦存在葉酸代謝基因突變或嚴(yán)重貧血,醫(yī)生可能建議孕晚期繼續(xù)補(bǔ)充,但需通過血液檢測(cè)監(jiān)控葉酸水平。雙胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的補(bǔ)充方案也需個(gè)體化調(diào)整。任何葉酸補(bǔ)充行為均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可參照網(wǎng)絡(luò)建議自行用藥。
建議孕婦通過天然食物如深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等獲取葉酸,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況,出現(xiàn)頭暈、食欲減退等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持膳食均衡的同時(shí),可適當(dāng)增加富含維生素B6、B12的食物如魚類、蛋類,幫助葉酸代謝。注意記錄每日葉酸攝入總量,包括復(fù)合維生素中的葉酸成分,避免重復(fù)補(bǔ)充。
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