生殖細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤,但惡性程度因病理類型和發(fā)生部位存在差異。主要包括精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤、卵黃囊瘤等類型。
生殖細(xì)胞瘤起源于原始生殖細(xì)胞,可發(fā)生于睪丸、卵巢、縱隔、顱內(nèi)等部位。睪丸精原細(xì)胞瘤惡性程度較低,對(duì)放療敏感,治愈率較高。非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞腫瘤如胚胎性癌、絨毛膜癌等侵襲性強(qiáng),易發(fā)生轉(zhuǎn)移。顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤常見于松果體區(qū)和鞍區(qū),兒童青少年多發(fā),需結(jié)合手術(shù)與放化療。
部分生殖細(xì)胞瘤具有分泌功能,如絨毛膜癌可分泌人絨毛膜促性腺激素,卵黃囊瘤分泌甲胎蛋白。這些腫瘤標(biāo)志物有助于診斷和療效監(jiān)測(cè)。未成熟畸胎瘤含有未分化組織成分,屬于惡性腫瘤,而成熟畸胎瘤多為良性。
確診生殖細(xì)胞瘤后需完善影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案。早期患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療獲得較好預(yù)后,晚期患者需采用多學(xué)科綜合治療。治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。出現(xiàn)頭痛、視力改變、腹部包塊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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