生殖細(xì)胞腫瘤是一類起源于原始生殖細(xì)胞的腫瘤,可發(fā)生于性腺或性腺外部位,主要包括精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤、絨毛膜癌等類型。
精原細(xì)胞瘤是最常見的睪丸生殖細(xì)胞腫瘤,多見于20-40歲男性。腫瘤細(xì)胞形態(tài)與原始生殖細(xì)胞相似,生長緩慢,對放療敏感。早期可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,部分患者伴有睪丸沉重感。臨床常用順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等藥物進(jìn)行化療。
無性細(xì)胞瘤是卵巢最常見的惡性生殖細(xì)胞腫瘤,好發(fā)于青少年女性。腫瘤由原始生殖細(xì)胞組成,體積較大時(shí)可能引起腹脹或腹部包塊。治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主,常用藥物包括卡鉑注射液、紫杉醇注射液等。該腫瘤對化療較敏感,預(yù)后相對較好。
胚胎性癌是高度惡性的生殖細(xì)胞腫瘤,可發(fā)生于睪丸或卵巢。腫瘤細(xì)胞具有胚胎分化潛能,生長迅速,易發(fā)生轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血清甲胎蛋白升高。治療需采用手術(shù)聯(lián)合強(qiáng)化化療,常用方案包含異環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液等藥物。
卵黃囊瘤又稱內(nèi)胚竇瘤,多見于兒童睪丸或卵巢。腫瘤細(xì)胞可分泌甲胎蛋白,具有特征性的Schiller-Duval小體結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為快速增長的腫塊,可能伴有腹痛。治療以手術(shù)切除為主,輔以博來霉素注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。
絨毛膜癌是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可原發(fā)于性腺或繼發(fā)于妊娠。腫瘤細(xì)胞能分泌人絨毛膜促性腺激素,易通過血行轉(zhuǎn)移至肺、腦等器官。典型癥狀包括異常陰道出血、咯血等。治療需采用甲氨蝶呤注射液、放線菌素D注射液等藥物進(jìn)行多藥聯(lián)合化療。
生殖細(xì)胞腫瘤的治療效果與病理類型、分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后?;颊邞?yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。出現(xiàn)不明原因腫塊、異常出血等癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)。
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