生殖細(xì)胞腫瘤可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。生殖細(xì)胞腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、激素異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫塊、內(nèi)分泌紊亂、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是生殖細(xì)胞腫瘤的主要治療手段，適用于局限性腫瘤或需要明確病理診斷的情況。對(duì)于睪丸生殖細(xì)胞腫瘤，常采用根治性睪丸切除術(shù)；卵巢生殖細(xì)胞腫瘤則根據(jù)分期選擇患側(cè)附件切除或全面分期手術(shù)。手術(shù)需徹底清除病灶并盡可能保留正常組織功能，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤具有高度敏感性，常用方案包括BEP方案博來霉素注射液、依托泊苷注射液、順鉑注射液或EP方案?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期患者的姑息治療。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、腎功能損害等不良反應(yīng)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物支持治療。
3、放射治療
放射治療主要用于精原細(xì)胞瘤等對(duì)射線敏感的生殖細(xì)胞腫瘤，可作為術(shù)后輔助治療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的局部控制手段。常規(guī)采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，照射劑量根據(jù)腫瘤部位和分期調(diào)整。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、骨髓抑制等并發(fā)癥，需配合營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或難治性生殖細(xì)胞腫瘤，通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供。其他靶向藥物如帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑正在臨床試驗(yàn)中。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選獲益人群，并密切監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑已獲批用于部分生殖細(xì)胞腫瘤的二線治療。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)狀態(tài)和腫瘤突變負(fù)荷，治療期間注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等的早期識(shí)別和處理。
生殖細(xì)胞腫瘤患者治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免接觸電離輻射和化學(xué)致癌物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，長(zhǎng)期生存者需關(guān)注治療相關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥如心血管疾病、第二腫瘤的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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