真菌性外耳道炎可通過保持耳道干燥、局部抗真菌治療、口服抗真菌藥物、清除耳道分泌物、避免挖耳等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病等原因引起。
真菌在潮濕環(huán)境中容易滋生,因此保持耳道干燥是預防和治療真菌性外耳道炎的重要措施。洗澡或游泳時可以使用防水耳塞,避免水進入耳道。洗完澡后可以用吹風機低溫檔吹干外耳道,但注意不要將吹風機對準耳道過近,以免燙傷。平時也要避免長時間佩戴耳機或助聽器,減少耳道密閉時間。
醫(yī)生通常會開具抗真菌滴耳液,如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液等。使用前需要清潔耳道,將藥物滴入耳道后保持側(cè)臥位5-10分鐘,讓藥物充分接觸患處。治療期間要按時用藥,即使癥狀緩解也要完成整個療程,避免真菌復發(fā)。如果出現(xiàn)耳道瘙癢加重或藥物過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
對于嚴重或反復發(fā)作的真菌性外耳道炎,醫(yī)生可能會開具口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。這些藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對頑固性真菌感染效果較好。服用期間要定期檢查肝功能,避免與其他藥物相互作用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需謹慎使用。
耳道內(nèi)積聚的真菌團塊和分泌物會影響藥物吸收,需要由專業(yè)醫(yī)生進行清理。醫(yī)生可能會使用吸引器、耵聹鉤等工具輕柔清除耳道內(nèi)的真菌團塊和分泌物。切勿自行用棉簽或其他工具挖耳,以免將真菌推入更深部位或造成耳道損傷。清理后耳道要保持干燥,并按醫(yī)囑使用抗真菌藥物。
頻繁挖耳會破壞耳道皮膚屏障,增加真菌感染風險。耳道具有自潔功能,正常情況下不需要特別清理。如果感覺耳道瘙癢或不適,可以用干凈的手指輕輕按摩耳廓周圍緩解,不要用任何工具插入耳道。對于有挖耳習慣的患者,可以通過轉(zhuǎn)移注意力等方式逐步戒除這一習慣。
真菌性外耳道炎患者在日常生活中要注意保持耳部清潔干燥,避免接觸不潔水源。飲食上可以適當增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、瘦肉、雞蛋等,有助于提高免疫力。避免攝入過多糖分和高脂肪食物,糖尿病患者要嚴格控制血糖。治療期間要遵醫(yī)囑用藥,不要擅自停藥或更改用藥方案。如果出現(xiàn)耳痛加重、聽力下降或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復診。平時要加強鍛煉,保證充足睡眠,避免過度勞累,這些都有助于預防真菌感染復發(fā)。
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