細(xì)菌性腹瀉和病毒性腹瀉的主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀特征及治療方式。細(xì)菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門菌等引起,表現(xiàn)為膿血便伴發(fā)熱;病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致,以水樣便為主。兩者在傳播途徑、病程及用藥選擇上均有差異。
細(xì)菌性腹瀉的病原體主要為志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等,通過(guò)污染食物或水源傳播。典型癥狀包括腹痛明顯、里急后重、糞便帶黏液或膿血,體溫常超過(guò)38攝氏度。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。
病毒性腹瀉常見(jiàn)病原體為輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒,通過(guò)接觸或飛沫傳播。癥狀以突發(fā)水樣腹瀉為主,可伴嘔吐但少有高熱,嬰幼兒易出現(xiàn)脫水。治療以蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對(duì)癥藥物為主,無(wú)須使用抗生素,病程一般3-7天自愈。免疫缺陷患者需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防兩類腹瀉均需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮及未滅菌乳制品,處理嘔吐物時(shí)戴手套。細(xì)菌性腹瀉患者應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí),病毒性腹瀉需隔離至癥狀消退后72小時(shí)。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗,旅行者可攜帶鹽酸小檗堿片應(yīng)急。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或抗原檢測(cè)明確病原體。
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