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如何區(qū)分病毒性腹瀉和細(xì)菌性腹瀉

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病毒性腹瀉和細(xì)菌性腹瀉可通過(guò)病原體類型、癥狀特點(diǎn)、傳播途徑、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式區(qū)分。病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒等引起，細(xì)菌性腹瀉則常見(jiàn)于沙門(mén)菌、志賀菌等感染。

病毒性腹瀉通常起病急驟，以水樣便為主，伴隨低熱或中熱，嘔吐癥狀較明顯，病程多為3-7天自限性。兒童更易感染輪狀病毒，成人則以諾如病毒多見(jiàn)。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)少量白細(xì)胞，輪狀病毒抗原檢測(cè)可輔助診斷。治療以補(bǔ)液為主，蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等可緩解癥狀。

細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)黏液膿血便，腹痛明顯且多位于下腹部，可伴高熱寒戰(zhàn)。志賀菌感染可見(jiàn)里急后重感，空腸彎曲菌感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。輕癥可用蒙脫石散聯(lián)合鹽酸小檗堿片，中重度需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)溶血尿毒綜合征等并發(fā)癥。

預(yù)防兩類腹瀉均需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，飯前便后規(guī)范洗手。病毒性腹瀉患者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)，細(xì)菌性腹瀉需完成全程抗生素治療。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗，旅行者建議攜帶口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情?；謴?fù)期宜進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食，逐步過(guò)渡至正常飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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