心肌炎是指心肌組織的炎癥性疾病,通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)或藥物毒性等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的常見原因。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌損傷,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,配合營養(yǎng)心肌的藥物如輔酶Q10膠囊。
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、關(guān)節(jié)腫痛。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜變化。
某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒可能直接損傷心肌細(xì)胞,出現(xiàn)心律失?;蛐牧λソ?。應(yīng)立即停用致病物質(zhì),使用解毒劑如二巰丙磺酸鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
白喉?xiàng)U菌、弓形蟲等病原體感染可引起化膿性心肌炎,伴隨高熱、寒戰(zhàn)等感染征象。需針對(duì)性使用抗生素如青霉素鈉注射液、阿奇霉素分散片,嚴(yán)重者需住院監(jiān)護(hù)。
胸部放射治療、嚴(yán)重?zé)齻瓤赡茉斐尚募【植垦装Y壞死,表現(xiàn)為心包摩擦音、血壓下降。需營養(yǎng)支持治療并使用心肌保護(hù)劑如曲美他嗪片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食選擇低鹽、高蛋白的易消化食物,如魚肉、蒸蛋等,每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。
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