慢性濕疹可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以完全根治。慢性濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、脫屑、苔蘚樣變等癥狀。
慢性濕疹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。糖皮質(zhì)激素類藥膏適用于急性期炎癥控制,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可用于面部等薄嫩部位長(zhǎng)期維持治療,抗組胺藥有助于緩解瘙癢癥狀。使用藥物期間需注意可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線光療對(duì)慢性濕疹有較好療效,可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般每周2-3次,治療期間需注意保護(hù)正常皮膚,避免曬傷。對(duì)于頑固性皮損,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
每日使用無(wú)刺激性的保濕劑如含神經(jīng)酰胺、尿素成分的潤(rùn)膚霜,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。穿著寬松透氣的純棉衣物,減少衣物摩擦對(duì)皮膚的刺激。
保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。工作環(huán)境中需注意防護(hù)化學(xué)刺激物如洗滌劑、溶劑等。冬季使用加濕器,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境導(dǎo)致皮膚干燥。
慢性濕疹患者常伴有焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)正念減壓、認(rèn)知行為療法等方式改善心理狀態(tài)。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于減輕精神壓力對(duì)病情的影響。
慢性濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。飲食上注意記錄可能誘發(fā)或加重癥狀的食物,常見(jiàn)如海鮮、堅(jiān)果、辛辣刺激食物等。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,根據(jù)皮損情況調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用強(qiáng)效激素類藥物。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患者可使病情得到良好控制,維持正常生活質(zhì)量。
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