大便干燥合并痔瘡可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、脫垂等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物加重痔瘡充血,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,減少如廁時(shí)過度用力。
痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓能緩解肛門腫脹疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減輕局部炎癥。使用前需清潔肛周,藥物需避開破損黏膜。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不含麝香的制劑。
乳果糖口服溶液可滲透性軟化糞便,地奧司明片改善靜脈回流減輕痔核水腫。需注意緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用微?;S酮類藥物,用藥期間出現(xiàn)腹瀉需及時(shí)停藥。
溫水坐浴每日2-3次可促進(jìn)肛周血液循環(huán),每次10-15分鐘水溫控制在40℃左右。紅外線照射或超聲霧化治療需由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,適用于急性血栓性外痔消腫止痛。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或反復(fù)出血的痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期繼續(xù)配合飲食管理。
日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。排便后使用柔軟無香型廁紙清潔,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若便血持續(xù)1周未緩解、痔核嵌頓無法回納或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。長(zhǎng)期便秘患者可定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查評(píng)估腸道健康狀況。
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