大便干燥出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)腸腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
肛裂是排便時(shí)干硬糞便撕裂肛管皮膚導(dǎo)致的損傷,表現(xiàn)為排便疼痛和便后滴鮮血。可能與長(zhǎng)期便秘、排便用力過(guò)度有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,干燥糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面破損出血,多表現(xiàn)為便紙帶血或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止血,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔核切除術(shù)。
腸道息肉表面血管豐富,糞便摩擦可能導(dǎo)致息肉表面糜爛出血,常表現(xiàn)為大便表面帶血??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛,排便時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射英夫利西單抗。
結(jié)腸腫瘤組織脆弱易出血,可能表現(xiàn)為大便隱血或暗紅色血便,常伴有排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡活檢明確性質(zhì),早期可行腹腔鏡腫瘤根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣??蛇m當(dāng)食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸通便的水果,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥,便后可用溫水坐浴緩解不適。
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