突然腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)?？赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖或穿鞋不當(dāng)有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，疼痛位于腳跟后上方，伴隨局部腫脹和壓痛。跑步、跳躍等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)。治療需停止運(yùn)動(dòng)并穿戴足跟墊，急性期采用超聲波治療，慢性期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏或洛索洛芬鈉片。
3、骨質(zhì)增生
跟骨骨刺是跟骨邊緣異常骨增生，常與足底筋膜牽拉刺激有關(guān)。X線可見骨贅形成，疼痛在承重時(shí)加劇。超重人群及中老年多發(fā)。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重者可行體外沖擊波治療。藥物可選擇氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙醋瑞因膠囊。
4、外傷因素
跟骨脂肪墊挫傷或跟骨應(yīng)力性骨折均可引發(fā)突發(fā)疼痛。高處墜落傷可能導(dǎo)致跟骨壓縮性骨折，表現(xiàn)為無法承重和局部淤青。需立即制動(dòng)并拍攝X線檢查，輕微損傷可用彈性繃帶固定，骨折需石膏托外固定4-6周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
跟骨滑囊尿酸鹽沉積可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食或飲酒后發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。需長期低嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜，每周泡腳2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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