突然腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走、跑步，或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時腳跟劇烈刺痛，活動后減輕但長時間負重后又加重。治療以保守治療為主，建議減少跑跳等負重活動，更換支撐良好的鞋子，并進行足底筋膜拉伸鍛煉。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，以減輕炎癥和疼痛。物理治療如沖擊波治療也有較好效果。
二、跟腱炎
跟腱炎可能與運動前熱身不足、運動量突然增加、反復(fù)的跳躍或奔跑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、僵硬，尤其在清晨或活動初期明顯。治療關(guān)鍵在于充分休息，避免引發(fā)疼痛的活動，初期可進行冰敷。疼痛緩解后，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行跟腱的離心拉伸訓(xùn)練以促進康復(fù)。疼痛嚴重時，可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜或跟腱長期受到過度牽拉，導(dǎo)致跟骨附著點處鈣質(zhì)沉積形成骨贅有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部定點壓痛，行走時感覺有硬物硌著。骨刺本身不一定引起疼痛，疼痛多源于其刺激周圍軟組織引發(fā)的炎癥。治療主要針對繼發(fā)的筋膜炎或滑囊炎，方法包括使用足跟墊減少局部壓力、進行拉伸、物理治療及遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。若保守治療無效且疼痛嚴重影響生活，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)去除骨刺。
四、跟骨脂肪墊炎
跟骨脂肪墊炎可能與足跟部受到急性撞擊、長期慢性磨損，或隨著年齡增長脂肪墊萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性鈍痛，按壓時有海綿樣感覺并伴疼痛。治療需減少足跟沖擊性活動，避免在堅硬地面行走，使用帶有緩沖鞋墊的鞋子。可嘗試局部熱敷促進血液循環(huán)，疼痛時遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。加強小腿和足部肌肉力量訓(xùn)練，改善步態(tài)，有助于減輕脂肪墊負荷。
五、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎可能與鞋子后幫過緊、反復(fù)摩擦跟骨后方，或跟腱過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方、跟腱止點前方的紅腫和壓痛，穿鞋時疼痛加劇。治療首先需更換后幫柔軟或敞口的鞋子，避免局部壓迫。急性期可進行冰敷，口服或外用非甾體抗炎藥。若形成慢性炎癥且積液較多，醫(yī)生可能會建議進行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素類藥物進行封閉治療，但需嚴格控制次數(shù)以防肌腱損傷。
出現(xiàn)突然腳后跟疼，首先應(yīng)讓足部得到充分休息，避免繼續(xù)從事可能加重疼痛的活動。急性期48小時內(nèi)可進行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，以減輕腫脹和疼痛。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時可使用專業(yè)的足跟墊或矯形鞋墊來分散壓力。日?？蛇M行針對小腿三頭肌和足底筋膜的拉伸練習(xí)，如面墻弓步拉伸、踩毛巾抓握練習(xí)等，以增強足踝部肌肉力量和柔韌性，預(yù)防復(fù)發(fā)。如果疼痛在休息和自我護理后仍持續(xù)不緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，影響正常行走，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、X光或超聲等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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