慢性闌尾炎疼痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、規(guī)律作息、手術(shù)治療等方式改善。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、闌尾扭曲等原因引起。
慢性闌尾炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴有明顯疼痛,可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。需注意避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,進(jìn)食后避免劇烈活動。
右下腹局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣帶來的疼痛。使用40℃左右溫水袋,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者禁用。
保證充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)炎癥加重。急性發(fā)作期需臥床休息,采取屈膝側(cè)臥位減輕腹壓?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但禁止突然扭轉(zhuǎn)身體或負(fù)重。
反復(fù)發(fā)作或伴有闌尾周圍膿腫者需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)、超聲等檢查,術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。瘢痕體質(zhì)者可采用單孔腹腔鏡減少切口痕跡。
慢性闌尾炎患者平時應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,預(yù)防便秘增加腹壓;定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測炎癥情況;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或疼痛加劇,須立即就醫(yī)排除穿孔可能。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,維持腸道菌群平衡。
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