蛔蟲卵與蟯蟲卵在形態(tài)、傳播途徑及致病特點(diǎn)上存在明顯差異。蛔蟲卵呈橢圓形，表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，主要通過(guò)污染的食物或水源經(jīng)口感染；蟯蟲卵為不對(duì)稱橢圓形，一側(cè)扁平，常通過(guò)肛門-手-口途徑傳播。兩者引起的癥狀、檢查方法及治療藥物也有所不同。
1、形態(tài)差異
蛔蟲卵直徑約45-75微米，外層蛋白質(zhì)膜在顯微鏡下呈棕黃色凹凸紋理，未受精卵呈長(zhǎng)橢圓形且內(nèi)部結(jié)構(gòu)不規(guī)則。蟯蟲卵較小，約50-60微米×20-30微米，無(wú)色透明，一側(cè)扁平呈D形，卵殼較薄且對(duì)稱，內(nèi)含幼蟲胚體。
2、傳播方式
蛔蟲卵需在土壤中發(fā)育2-3周成為感染性蟲卵，通過(guò)污染蔬菜水果、水源或手部接觸傳播。蟯蟲卵排出后4-6小時(shí)即具傳染性，主要通過(guò)患兒搔抓肛門后污染手指、玩具或床褥，經(jīng)口攝入或吸入飛揚(yáng)的蟲卵感染。
3、致病特點(diǎn)
蛔蟲幼蟲移行可致肺炎、肝腫大，成蟲寄生易引發(fā)腸梗阻、膽道蛔蟲癥，表現(xiàn)為臍周絞痛、營(yíng)養(yǎng)不良。蟯蟲以夜間肛周瘙癢為主癥，可能并發(fā)陰道炎、尿道炎，兒童可見(jiàn)磨牙、食欲減退等神經(jīng)精神癥狀。
4、檢查方法
蛔蟲卵需采集糞便用飽和鹽水漂浮法檢測(cè)，反復(fù)檢查可提高檢出率。蟯蟲卵較少出現(xiàn)在糞便中，需用透明膠紙粘貼肛門皺褶處取樣，最佳檢查時(shí)間為清晨排便前。
5、治療藥物
蛔蟲病可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片或三苯雙脒腸溶片。蟯蟲病常用阿苯達(dá)唑顆粒、吡喹酮片或復(fù)方甲苯咪唑乳膏，家庭成員需同步治療，配合煮沸內(nèi)衣褲、消毒環(huán)境等措施。
預(yù)防兩類寄生蟲感染均需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜水果，定期修剪指甲。蟯蟲感染者應(yīng)每日更換并煮沸內(nèi)衣褲，患兒睡眠時(shí)穿閉襠褲避免抓撓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛周瘙癢或營(yíng)養(yǎng)不良癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，避免盲目使用驅(qū)蟲藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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