蛔蟲(chóng)與蟯蟲(chóng)是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng)，主要區(qū)別在于蟲(chóng)體形態(tài)、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療藥物?；紫x(chóng)成蟲(chóng)體長(zhǎng)可達(dá)15-35厘米，通過(guò)污染食物傳播；蟯蟲(chóng)體長(zhǎng)僅2-13毫米，主要通過(guò)接觸傳播。
1、蟲(chóng)體形態(tài)
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形，兩端漸細(xì)，活體呈粉紅色或微黃色，體表有細(xì)橫紋。雌蟲(chóng)每日產(chǎn)卵約20萬(wàn)枚，蟲(chóng)卵橢圓形，外層蛋白質(zhì)膜凹凸不平。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)纖細(xì)如線，乳白色，雌蟲(chóng)尾部尖直，雄蟲(chóng)尾部卷曲。蟲(chóng)卵為不對(duì)稱(chēng)橢圓形，一側(cè)扁平，一側(cè)隆起，內(nèi)含幼蟲(chóng)。
2、感染途徑
蛔蟲(chóng)卵通過(guò)糞便污染土壤，附著在蔬菜水果上經(jīng)口攝入。蟲(chóng)卵在十二指腸孵化，幼蟲(chóng)穿透腸壁經(jīng)血液循環(huán)遷移至肺部，再經(jīng)氣管吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)通過(guò)肛門(mén)-手-口途徑傳播，雌蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵經(jīng)污染的手指、床單等物品進(jìn)入消化道。
3、癥狀表現(xiàn)
蛔蟲(chóng)感染早期可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等幼蟲(chóng)移行癥狀，成蟲(chóng)可引起臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良。大量成蟲(chóng)可導(dǎo)致腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥。蟯蟲(chóng)感染以夜間肛周瘙癢為特征，可伴睡眠障礙、煩躁不安，偶見(jiàn)腹痛腹瀉。兒童可能因抓撓導(dǎo)致肛周皮膚破損感染。
4、診斷方法
蛔蟲(chóng)診斷主要依靠糞便檢出蟲(chóng)卵，飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。蟯蟲(chóng)采用透明膠紙法，清晨排便前粘貼肛周皮膚采集蟲(chóng)卵。連續(xù)檢查3-5天可提高陽(yáng)性率。兩種寄生蟲(chóng)均可通過(guò)成蟲(chóng)排出確診。
5、治療藥物
蛔蟲(chóng)治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、左旋咪唑片，需全家同時(shí)服藥。蟯蟲(chóng)首選阿苯達(dá)唑顆粒，2周后重復(fù)給藥。吡喹酮片對(duì)兩種寄生蟲(chóng)均有效。治療期間需煮沸消毒內(nèi)衣褲，蟯蟲(chóng)感染者應(yīng)修剪指甲避免重復(fù)感染。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜水果。兒童定期修剪指甲，避免吸吮手指。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)共同治療，對(duì)衣物、床單進(jìn)行高溫消毒。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境清潔，定期開(kāi)展寄生蟲(chóng)普查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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