腳骨膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。腳骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié)。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需配合拐杖輔助行走。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。72小時(shí)后改用熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3-4次。溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
炎癥緩解后可采用超聲波、紅外線或沖擊波治療,每周2-3次。康復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫加重需暫停。
保守治療無效或合并骨髓炎時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,嚴(yán)重者行骨膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。術(shù)前需完善X線、MRI檢查評(píng)估病變范圍。
治療期間應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免穿高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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