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結(jié)腸癌一二三四分期標(biāo)準(zhǔn)是什么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要采用TNM分期系統(tǒng)，分為I期、II期、III期和IV期，分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

1、I期

I期結(jié)腸癌指腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小，通常表現(xiàn)為腸壁局部增厚或息肉樣隆起，患者可能僅有輕微排便習(xí)慣改變或無癥狀。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后較好，5年生存率較高。

2、II期

II期結(jié)腸癌分為IIA期和IIB期，腫瘤已侵犯肌層或漿膜層，但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIA期腫瘤穿透肌層至漿膜下層，IIB期則穿透漿膜層至結(jié)腸周圍組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、便血或腸梗阻癥狀。術(shù)后需根據(jù)病理特征決定是否輔助化療。

3、III期

III期結(jié)腸癌根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量分為IIIA、IIIB和IIIC期，此時腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IIIA期有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IIIB期有4-6枚，IIIC期超過7枚?；颊叱Ｒ娯氀Ⅲw重下降等全身癥狀，需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。

4、IV期

IV期結(jié)腸癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝、肺、腹膜等。根據(jù)轉(zhuǎn)移灶可切除性分為IVA期和IVB期，IVA期轉(zhuǎn)移灶局限可手術(shù)切除，IVB期則為多發(fā)性不可切除轉(zhuǎn)移?；颊呖沙霈F(xiàn)惡病質(zhì)、黃疸或呼吸困難，需綜合采用化療、靶向治療和姑息性手術(shù)。

結(jié)腸癌分期需結(jié)合病理檢查、影像學(xué)評估和手術(shù)探查結(jié)果綜合判斷。建議患者定期進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時處理，保持高纖維低脂肪飲食，控制紅肉攝入，避免吸煙酗酒。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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