牙髓炎通常需要做根管治療。根管治療是清除感染牙髓、保留患牙的有效方法,適用于牙髓炎引起的劇烈疼痛或牙髓壞死等情況。
牙髓炎是由細(xì)菌感染牙髓組織引發(fā)的炎癥,常見癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等。當(dāng)炎癥局限于牙髓且未擴(kuò)散時(shí),根管治療能徹底清除感染源,避免拔牙。通過去除病變牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,可阻斷細(xì)菌再次侵入的通道。治療過程需分次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填等步驟。部分早期病例可能嘗試活髓保存治療,但成功率受限于感染程度和患者個(gè)體差異。
若牙髓炎合并根尖周炎或牙體大面積缺損,根管治療仍是首選方案。嚴(yán)重感染的患牙可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹甚至瘺管形成,此時(shí)根管系統(tǒng)清理配合藥物封藥可控制炎癥。少數(shù)特殊情況如牙根縱裂、嚴(yán)重牙周牙髓聯(lián)合病變可能需拔牙,但臨床占比極低。根管治療后的牙齒建議冠修復(fù)以防止折裂,其十年存活率可達(dá)較高水平。
確診牙髓炎后應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至根尖區(qū)。根管治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可提高預(yù)后效果。治療后定期復(fù)查X線片監(jiān)測根尖周愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少糖分?jǐn)z入有助于預(yù)防新發(fā)齲齒。吸煙患者建議戒煙以降低根管治療失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高組織修復(fù)能力。
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