老人摔倒腦淤血應(yīng)立即采取保持平臥、頭部制動、清理口鼻、撥打急救電話、避免隨意搬動等措施，并及時送往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療及心理疏導(dǎo)。
一、保持平臥
發(fā)現(xiàn)老人摔倒后疑似腦淤血，即顱內(nèi)出血，首要措施是讓老人就地平臥，頭部可略微墊高。此舉有助于穩(wěn)定血壓，減緩可能存在的顱內(nèi)出血速度，避免因體位劇烈變動導(dǎo)致出血加重或誘發(fā)嘔吐物誤吸。在等待專業(yè)救援期間，應(yīng)解開老人頸部、胸部的緊束衣物，保持其呼吸道通暢，并持續(xù)安撫其情緒，避免其因緊張、掙扎而加重病情。
二、頭部制動
在老人平臥后，需立即對頭部進(jìn)行制動，避免任何不必要的轉(zhuǎn)動、搖晃或抬高。家屬可用柔軟的衣物或枕頭在頭部兩側(cè)進(jìn)行固定，防止老人因意識不清或疼痛而扭動頭部。頭部制動能最大程度減少因活動導(dǎo)致的顱內(nèi)血管二次損傷或出血范圍擴(kuò)大，為后續(xù)醫(yī)療救治創(chuàng)造有利條件。
三、清理口鼻
若老人摔倒后出現(xiàn)嘔吐、口腔內(nèi)有分泌物或假牙脫落等情況，需立即將其頭部偏向一側(cè)，用干凈的紗布或手帕纏繞手指，輕柔地清除口腔及鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道絕對通暢。這是防止窒息的關(guān)鍵步驟，操作時動作務(wù)必輕柔，避免對頸部造成不當(dāng)壓力或刺激。
四、撥打急救電話
在實(shí)施上述初步急救的同時，或由其他在場人員立即撥打急救電話。向接線員清晰說明事發(fā)地點(diǎn)、老人年齡、摔倒情況、當(dāng)前意識狀態(tài)及呼吸情況等關(guān)鍵信息。務(wù)必保持電話暢通，等待專業(yè)急救人員到達(dá)，切勿自行駕車送醫(yī)，以免途中顛簸或缺乏專業(yè)設(shè)備而延誤救治。
五、避免隨意搬動
在專業(yè)急救人員到達(dá)前，除非環(huán)境存在明確危險，否則絕對禁止隨意搬動或攙扶老人起身。不當(dāng)?shù)陌釀涌赡芗又丶怪蝻B內(nèi)損傷，甚至導(dǎo)致出血性休克。應(yīng)讓老人安靜平臥于原地，密切觀察其意識、呼吸、脈搏變化，并做好記錄，以便向醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確信息。
老人摔倒后發(fā)生腦淤血屬于神經(jīng)外科急癥，后續(xù)醫(yī)療干預(yù)至關(guān)重要。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生通常會通過頭顱CT等影像學(xué)檢查明確出血部位與量。治療上，對于出血量少、病情穩(wěn)定的患者，可能采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，并配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。若出血量大、形成腦疝危及生命，則需緊急進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。度過急性期后，盡早開展系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、言語治療及認(rèn)知訓(xùn)練，對恢復(fù)功能、減少后遺癥有重要意義。同時，家屬需關(guān)注老人心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，幫助其建立康復(fù)信心。日常生活中，預(yù)防摔倒至關(guān)重要，應(yīng)改善居家環(huán)境，如安裝扶手、保持地面干燥，鼓勵老人在安全前提下進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)平衡能力，并定期進(jìn)行健康檢查，管理好高血壓等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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