腦淤血一般是指出血性腦卒中，可能由高血壓、腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤、凝血功能障礙、頭部外傷等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受針對(duì)性治療。
一、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈管壁發(fā)生玻璃樣變性，血管彈性減弱。當(dāng)血壓驟升時(shí)，薄弱處血管壁無法承受壓力沖擊導(dǎo)致破裂出血。患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀。治療需立即控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等降壓藥物，配合臥床休息與低鹽飲食管理。
二、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等，會(huì)造成局部血管壁結(jié)構(gòu)缺陷。在血流動(dòng)力學(xué)長(zhǎng)期作用下，畸形血管壁逐漸變薄，最終因無法承受血流壓力而發(fā)生破裂。典型表現(xiàn)為局部神經(jīng)功能缺損和搏動(dòng)性頭痛。確診后可根據(jù)病變位置選擇血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)切除。
三、顱內(nèi)腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤在生長(zhǎng)過程中會(huì)侵蝕腦血管，或形成異常新生血管。這些病理性血管脆性較高，易自發(fā)性破裂或在外力作用下出血?；颊叱０橛羞M(jìn)行性加重的頭痛和癲癇發(fā)作。治療需手術(shù)切除腫瘤配合放療，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
四、凝血功能障礙
血友病、白血病等血液系統(tǒng)疾病，或長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。輕微外傷就可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)彌漫性出血，表現(xiàn)為皮下瘀斑與意識(shí)障礙交替出現(xiàn)。需及時(shí)輸注凝血因子或血小板，調(diào)整抗凝藥物劑量。
五、頭部外傷
顱腦受到直接暴力撞擊時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)劇烈移動(dòng)，可撕裂橋靜脈或腦表面血管。交通事故和高空墜落是常見致傷原因，往往伴隨顱骨骨折和意識(shí)喪失。急診處理包括保持呼吸道通暢，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
腦淤血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持頭部抬高15-30度體位?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，飲食宜選擇低脂高蛋白的清淡流質(zhì)，嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)服用預(yù)防再出血藥物，每3-6個(gè)月通過頭顱CT復(fù)查恢復(fù)情況。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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