支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種特殊類型,是結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜或深層組織引起的病變。肺結(jié)核主要包括肺實質(zhì)結(jié)核、支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等類型,支氣管結(jié)核多繼發(fā)于肺內(nèi)結(jié)核病灶擴散。
支氣管結(jié)核與典型肺結(jié)核的病原體相同,均為結(jié)核分枝桿菌感染,但病變部位和臨床表現(xiàn)存在差異。支氣管結(jié)核的病灶集中在支氣管樹,可能引發(fā)氣道狹窄、阻塞性肺炎等并發(fā)癥,患者常出現(xiàn)刺激性咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。肺結(jié)核則主要累及肺實質(zhì),典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀伴隨肺部影像學(xué)異常。兩者均需通過痰涂片、支氣管鏡活檢、分子生物學(xué)檢測等手段確診,治療均以抗結(jié)核藥物為主,但支氣管結(jié)核可能需聯(lián)合支氣管鏡介入治療。
支氣管結(jié)核患者需嚴格遵循足療程聯(lián)合用藥原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常應(yīng)保持居室通風(fēng),避免密切接觸未接種卡介苗的兒童及免疫力低下人群。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,戒煙并減少油煙刺激。治療期間每月復(fù)查痰菌及胸部影像,觀察氣道恢復(fù)情況,若出現(xiàn)大咯血或嚴重氣道狹窄需及時就醫(yī)處理。
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