腎積水久拖不治可能導致腎功能不可逆損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結石形成等危害。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、神經源性膀胱等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
尿路長期梗阻會導致腎盂內壓力持續(xù)升高,腎實質逐漸受壓變薄。早期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿異常,隨著時間推移,腎小球濾過功能下降,血肌酐水平升高。腎皮質萎縮后即使解除梗阻,腎功能也難以完全恢復。部分患者可能出現(xiàn)腎性高血壓,增加心血管系統(tǒng)負擔。
積水環(huán)境易滋生細菌,引發(fā)反復尿路感染。細菌沿尿路上行可引起腎盂腎炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿等癥狀。慢性感染可能誘發(fā)腎周膿腫或敗血癥。感染與梗阻形成惡性循環(huán),加速腎功能惡化。長期炎癥刺激還會增加尿路上皮癌變概率。
尿液滯留促使晶體物質沉積,形成腎結石風險顯著增加。結石進一步加重尿路梗阻,嚴重時可導致完全性無尿。結石摩擦尿路黏膜可能引發(fā)血尿,合并感染時可能發(fā)展成膿腎。部分患者需要多次手術處理結石并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)檢查,通過超聲、CT尿路造影等明確病因。輕度積水可嘗試留置雙J管引流,重度積水伴腎功能喪失可能需要腎造瘺或患腎切除。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。
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