腰椎骨突出癥狀可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、椎間盤(pán)退變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚休o助支撐，但單次佩戴不超過(guò)2小時(shí)。建議采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位，有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
2、物理治療
超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。急性期后可嘗試游泳、拱橋運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。每日熱敷15-20分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，或辣椒堿軟膏促進(jìn)血液循環(huán)。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，內(nèi)服身痛逐瘀湯活血通絡(luò)。艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等穴位能溫經(jīng)散寒，每次15-20分鐘。治療期間需避免腰部受涼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)介入治療如射頻消融能精準(zhǔn)靶向減壓，適合不耐受開(kāi)放手術(shù)者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰，控制單次提重不超過(guò)5公斤。建議睡硬板床配合3-5厘米軟墊，避免睡過(guò)軟床墊加重椎間盤(pán)壓力。規(guī)律進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每周3-5次每次15-20分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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