視網(wǎng)膜脫落可通過激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。
激光治療適用于視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔但尚未發(fā)生脫落的早期患者。通過激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。治療過程無(wú)需切開眼球,術(shù)后恢復(fù)較快,但需定期復(fù)查防止新裂孔形成。
冷凍治療原理與激光類似,通過冷凍探頭使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連。適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔,特別是合并玻璃體出血影響激光操作時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性結(jié)膜水腫,需避免揉眼。
通過硅膠帶壓迫鞏膜使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,適用于單純性視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)需在眼球表面植入外壓物,可能引起屈光改變。術(shù)后需保持特定體位1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
針對(duì)復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離,需切除混濁玻璃體并解除牽引。聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充,適用于巨大裂孔、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位,使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,多聯(lián)合玻璃體手術(shù)使用。氣體吸收前禁止乘飛機(jī)或到高海拔地區(qū)。需保持特定頭位使氣泡頂壓裂孔,通常2-3周后氣體完全吸收。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。建議佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓,高度近視者每半年散瞳查眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚類。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。
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