視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔、年齡相關(guān)性玻璃體變性等原因引起。
激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔或局限性視網(wǎng)膜脫落早期。通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,封閉裂孔防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底。
冷凍治療通過(guò)低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。操作時(shí)需局部麻醉,可能引起短暫結(jié)膜充血。術(shù)后需保持頭部特定體位,避免冷凍區(qū)域再次脫離。
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)硅膠帶壓迫鞏膜使視網(wǎng)膜復(fù)位,適用于較復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落。手術(shù)需全身麻醉,可能引起屈光改變。術(shù)后需長(zhǎng)期避免重體力勞動(dòng),防止硅膠帶移位。
玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體牽拉或嚴(yán)重增殖性病變的視網(wǎng)膜脫落。通過(guò)切除混濁玻璃體解除牽引,術(shù)中可能聯(lián)合激光或氣體填充。術(shù)后需嚴(yán)格保持規(guī)定體位,定期監(jiān)測(cè)眼壓。
氣體填充術(shù)通過(guò)向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜,適用于上方視網(wǎng)膜脫落。術(shù)后需保持俯臥位,禁止乘飛機(jī)直至氣體完全吸收。可能并發(fā)白內(nèi)障或高眼壓,需密切隨訪。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),保持規(guī)律作息,控制血糖血壓,補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,外出佩戴防紫外線眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查,出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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