女性慢性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。慢性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、腰部鈍痛
慢性腎結(jié)石引起的腰部鈍痛多位于肋骨與脊柱交界處，疼痛可向腹部或腹股溝放射。這種疼痛通常為持續(xù)性隱痛，在活動(dòng)或勞累后加重。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴惡心嘔吐?；颊呖赡苷`以為是腰肌勞損或婦科疾病，需通過影像學(xué)檢查鑒別。
2、血尿
約60%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，由于結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿多在劇烈活動(dòng)后明顯，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或茶色。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽性，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)血尿可能引發(fā)貧血癥狀。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生膀胱刺激癥狀?；颊呙咳张拍虼螖?shù)超過8次，夜尿增多，伴有急迫性尿失禁。這些癥狀易與膀胱炎混淆，但抗生素治療效果不佳。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)現(xiàn)象。
4、排尿困難
較大結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)，可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。雙側(cè)梗阻可能引起急性尿閉，表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法排尿。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水，通過B超可見腎盂分離超過15毫米。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴有腰背部叩擊痛。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等感染性休克表現(xiàn)。尿培養(yǎng)常見大腸埃希菌、變形桿菌等病原菌生長(zhǎng)。
慢性腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鹽制劑有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復(fù)尿路感染或腎功能異常時(shí)，需及時(shí)就診評(píng)估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。術(shù)后仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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