老人心臟不好可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式改善。心臟功能減退通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。限制飽和脂肪和反式脂肪,選擇橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。適量補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì),可通過(guò)香蕉、堅(jiān)果等食物獲取。
根據(jù)心肺功能選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松,出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免熬夜和過(guò)度勞累,夜間睡眠采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,酒精每日攝入不超過(guò)25克。
冠狀動(dòng)脈疾病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,高血壓患者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。心力衰竭患者可能需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片和呋塞米片。服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,觀察有無(wú)牙齦出血、下肢水腫等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整劑量或停藥。
每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測(cè)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。記錄每日血壓、心率數(shù)值,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。合并房顫患者需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,維持2.0-3.0之間。
日常注意保持室內(nèi)空氣流通,冬季避免溫差過(guò)大刺激血管收縮。飲食遵循少量多餐原則,每餐七分飽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。選擇寬松透氣的衣物,避免緊身束縛影響血液循環(huán)。外出時(shí)攜帶病情卡片注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。建議參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心臟康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步改善心肺功能。
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