過敏性鼻炎可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜敏感、合并其他過敏性疾病等原因引起。
明確并遠離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。室內(nèi)可使用空氣凈化器,定期清潔床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩,花粉季節(jié)減少開窗。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏和鼻癢;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對合并哮喘者有效;減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞;肥大細胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉滴鼻液預防發(fā)作。
針對塵螨等明確過敏原者可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,誘導免疫耐受。療程需持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善黏膜纖毛功能??墒褂孟幢菈鼗虮乔粐婌F裝置,每日1-2次,沖洗后配合鼻用藥物效果更佳。注意使用煮沸冷卻的溫水,避免嗆咳。
對于頑固性鼻塞或結(jié)構(gòu)異常者,可選擇下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應。手術(shù)不作為首選方案,需嚴格評估適應證。
過敏性鼻炎患者需保持規(guī)律作息,增強體質(zhì)鍛煉,飲食上補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。合并哮喘或濕疹者需同步治療相關(guān)疾病。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退時應及時復查調(diào)整方案。
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