膝蓋老是酸疼可能與關節(jié)退行性變、運動損傷、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關，可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術干預等方式緩解。
1、關節(jié)退行性變
膝關節(jié)長期負重或年齡增長可能導致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時酸脹疼痛，晨起關節(jié)僵硬。日常需減少爬坡、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電刺激治療。肥胖患者需控制體重以減輕關節(jié)壓力。
2、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當易引發(fā)半月板損傷、交叉韌帶撕裂，常伴隨關節(jié)彈響和突發(fā)性刺痛。急性期應遵循RICE原則制動冰敷，慢性期可采用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔灌注，嚴重者需行關節(jié)鏡下半月板修整術。運動前充分熱身，佩戴護膝可降低損傷風險。
3、風濕性關節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會導致對稱性酸痛，伴有晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體，確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，疼痛明顯時可短期聯(lián)用塞來昔布膠囊。冬季注意關節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風性關節(jié)炎
嘌呤代謝紊亂造成尿酸鹽結晶沉積，表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛。急性期服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇片降尿酸。每日飲水量保持2000毫升以上，嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損，久坐站起時膝蓋前方酸軟明顯。建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉，疼痛期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免長期保持屈膝姿勢，女性患者減少穿高跟鞋頻率。
日常應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。使用護膝時注意每2小時松開促進血液循環(huán)，夜間可用40℃左右熱毛巾敷于酸脹部位15分鐘。若疼痛持續(xù)加重、關節(jié)出現(xiàn)變形或活動受限，需及時進行X線、MRI等影像學檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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