腳踝持續(xù)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、距骨壞死等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腳踝韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血及活動受限。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,配合踝關(guān)節(jié)支具固定。
中老年患者常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
長期跑步或跳躍易導(dǎo)致跟腱纖維撕裂,表現(xiàn)為足跟上方壓痛及提踵困難。建議穿戴足跟墊減少牽拉,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合沖擊波治療促進修復(fù)。
外傷或激素使用可能導(dǎo)致距骨血供障礙,出現(xiàn)漸進性負重疼痛。早期可通過減重拄拐減輕壓力,晚期需行距骨鉆孔減壓術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,選擇鞋底緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,須盡快至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI或血液檢查明確診斷。夜間疼痛加劇時可抬高患肢促進靜脈回流,冷敷每次不超過20分鐘。
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