咳嗽20天無好轉(zhuǎn)可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導(dǎo)致上呼吸道黏膜持續(xù)炎癥，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。常伴有鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可引起長期咳嗽，多伴隨咳痰、胸悶。急性支氣管炎多為病毒感染，慢性支氣管炎常見于吸煙者。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。需避免冷空氣及刺激性氣體吸入。
3、肺炎
肺部感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)會引發(fā)持續(xù)性咳嗽，可能伴有發(fā)熱、胸痛。細菌性肺炎需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎以對癥治療為主。出現(xiàn)呼吸急促需立即就醫(yī)。
4、咳嗽變異性哮喘
該病以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，夜間加重，對油煙、冷空氣敏感。需通過肺功能檢查確診。治療常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑。避免接觸過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，平臥時加重，伴反酸、燒心?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米有助于改善癥狀。
長期咳嗽患者需注意保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。吸煙者應(yīng)戒煙，霧霾天減少外出。若咳嗽伴隨咯血、消瘦、夜間盜汗等癥狀需警惕結(jié)核等特殊感染，建議盡早就診呼吸內(nèi)科完善胸部影像學(xué)檢查?？人云陂g避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情，特別是兒童及老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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