心臟搭橋手術(shù)出院后一般可以馬上回家,但需滿足術(shù)后恢復(fù)條件并遵醫(yī)囑確認(rèn)。
搭橋手術(shù)屬于開胸大手術(shù),術(shù)后恢復(fù)需嚴(yán)格評(píng)估生命體征穩(wěn)定性。多數(shù)情況下患者術(shù)后5-7天可出院,此時(shí)需確認(rèn)切口無感染滲液、體溫正常穩(wěn)定、心電圖無惡性心律失常、心功能恢復(fù)至術(shù)前水平。患者需具備基本生活自理能力,可自主進(jìn)食如廁,且已掌握傷口護(hù)理方法。出院前醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否控制在安全范圍,并開具抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等預(yù)防血栓形成。
少數(shù)患者因年齡較大、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,術(shù)后可能出現(xiàn)低心排血量綜合征或肺部感染。這類患者需延長(zhǎng)住院時(shí)間至10-14天,待血?dú)夥治鲋笜?biāo)正常、胸腔引流管拔除后,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診確認(rèn)方可離院。部分患者術(shù)后需轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行2-4周心肺功能訓(xùn)練,待6分鐘步行試驗(yàn)達(dá)標(biāo)后再返家休養(yǎng)。
出院后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日監(jiān)測(cè)血壓心率,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋清促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后7天、1個(gè)月需返院復(fù)查心電圖與心臟超聲,若出現(xiàn)胸痛氣促或切口紅腫滲液需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥情況,觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)受涼。
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