胸膜病變是指胸膜組織發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常,主要包括胸膜炎、胸膜增厚、胸膜粘連、胸腔積液、胸膜腫瘤等類型。胸膜病變可能與感染、外傷、腫瘤、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
胸膜是覆蓋在肺臟表面和胸腔內(nèi)壁的一層薄膜,分為臟層胸膜和壁層胸膜。當(dāng)胸膜受到刺激或損傷時(shí),可能發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸膜充血水腫,形成胸膜炎。長期炎癥刺激可能引起胸膜增厚或粘連,影響肺臟擴(kuò)張功能。胸腔內(nèi)液體生成與吸收失衡時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難。惡性腫瘤侵犯胸膜時(shí),可能形成胸膜腫瘤或轉(zhuǎn)移灶,常伴隨血性胸腔積液。
胸膜病變的診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)檢查。胸部X線可發(fā)現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚,CT檢查能更清晰顯示病變細(xì)節(jié)。胸腔穿刺抽取積液進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別感染或腫瘤。部分病例需通過胸腔鏡活檢明確病理類型。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、抗結(jié)核、化療或手術(shù)等方式,胸腔閉式引流可緩解大量積液引起的壓迫癥狀。
日常應(yīng)注意避免受涼感冒,戒煙以減少呼吸道刺激。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。胸膜病變的預(yù)后與病因密切相關(guān),感染性病變經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,而惡性胸膜病變需長期隨訪管理。
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