肩周疼痛胳膊抬不起來可通過康復鍛煉、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周疼痛胳膊抬不起來通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折等原因引起。
一、康復鍛煉
康復鍛煉是治療肩關(guān)節(jié)功能障礙的基礎(chǔ)方法，適用于癥狀較輕或處于恢復期的患者。通過主動或被動的關(guān)節(jié)活動度訓練，如鐘擺運動、爬墻練習、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等，可以幫助松解關(guān)節(jié)囊粘連，增加關(guān)節(jié)活動范圍，緩解疼痛。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進的原則，以不引起劇烈疼痛為度，避免暴力牽拉導致二次損傷。規(guī)律的康復鍛煉有助于恢復肩關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮。
二、物理治療
物理治療是利用物理因子緩解疼痛、促進恢復的非侵入性療法。常用方法包括超聲波治療、中頻電療、沖擊波治療、蠟療及冷敷熱敷等。超聲波可以產(chǎn)生深部熱效應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，松解粘連組織。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎有較好效果。物理治療通常需要多次進行，作為康復鍛煉的輔助手段，能有效減輕炎癥和肌肉痙攣，改善局部癥狀。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥，為康復鍛煉創(chuàng)造條件。常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及外用止痛藥。例如，雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等口服藥物可以抑制前列腺素合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛作用。鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑可緩解肩部肌肉緊張。扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物可直接作用于疼痛部位，副作用相對較小。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
四、局部注射治療
局部注射治療適用于疼痛劇烈、口服藥物效果不佳的患者。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥，如復方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。在超聲引導下將藥物精準注射到肩峰下間隙、關(guān)節(jié)腔或肱二頭肌長頭腱鞘等病變部位，可以快速、強效地消除局部無菌性炎癥，顯著緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。該方法屬于有創(chuàng)操作，存在感染、肌腱損傷等風險，不宜頻繁使用。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對經(jīng)長期保守治療無效、存在明確結(jié)構(gòu)性損傷的患者。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)和肩袖修復術(shù)。關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)通過微創(chuàng)方式切斷攣縮的關(guān)節(jié)囊，適用于頑固性肩周炎。肩袖修復術(shù)則用于治療肩袖全層撕裂。對于嚴重的肱骨近端骨折或難以復位的肩關(guān)節(jié)脫位，也可能需要切開復位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復訓練才能獲得理想效果。
肩周疼痛胳膊抬不起來時，除規(guī)范治療外，日常護理至關(guān)重要。注意肩部保暖，避免受涼和過度勞累，睡眠時盡量選擇平臥或健側(cè)臥位，防止壓迫患側(cè)。在疼痛急性期應(yīng)適當休息，減少提重物、高舉過肩等動作。進入恢復期后，在醫(yī)生或治療師指導下堅持進行康復鍛煉，如肩關(guān)節(jié)的屈伸、外展、旋轉(zhuǎn)等動作，但需控制強度和頻率，避免引起劇痛。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復提供營養(yǎng)。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復診，調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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