拔牙后牙窩發(fā)癢可能與傷口愈合、神經(jīng)末梢刺激、局部感染、干槽癥或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^冷敷緩解、保持口腔清潔、使用藥物、避免刺激及定期復(fù)查等方式改善。
1、傷口愈合
拔牙后牙槽窩在愈合過程中會(huì)經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。炎癥期局部組織釋放組胺等物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。此階段無須特殊處理，避免用手或工具觸碰傷口，通常1-3天癥狀自行緩解。若瘙癢持續(xù)加重需警惕感染可能。
2、神經(jīng)末梢刺激
拔牙操作可能損傷牙周神經(jīng)末梢，導(dǎo)致異常感覺傳導(dǎo)。表現(xiàn)為間歇性刺癢或麻木感，多發(fā)生于復(fù)雜拔牙或智齒拔除后?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用維生素B1注射液局部封閉治療。癥狀多在2周內(nèi)逐漸消退。
3、局部感染
食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良可能引發(fā)牙窩感染。伴隨紅腫、滲液及持續(xù)性瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腐臭味。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。感染控制后瘙癢癥狀通常明顯緩解。
4、干槽癥
血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露可誘發(fā)劇烈疼痛伴瘙癢感，多發(fā)生在拔牙后3-5天。需急診清創(chuàng)并填塞碘仿紗條，疼痛劇烈者可短期服用洛索洛芬鈉片。保持口腔濕潤(rùn)有助于減輕癥狀，避免吸煙等影響愈合的行為。
5、過敏反應(yīng)
對(duì)術(shù)中使用的麻醉藥物、縫合線或術(shù)后含漱藥物過敏時(shí)，可能出現(xiàn)局部丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏體質(zhì)患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過硬過熱食物刺激傷口。24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口，48小時(shí)后可使用軟毛牙刷輕柔清潔。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，吸煙飲酒可能延緩愈合。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，應(yīng)立即復(fù)診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。規(guī)律使用生理鹽水含漱有助于維持口腔環(huán)境清潔，促進(jìn)組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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