拔牙后很痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、干槽癥、神經(jīng)損傷、感染或鄰牙損傷等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激傷口和及時就醫(yī)等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)
拔牙后創(chuàng)口周圍組織會出現(xiàn)正常的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫和疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后1-3天達(dá)到高峰，之后逐漸減輕。患者可以用冰袋冷敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。同時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、干槽癥
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致的骨面暴露，通常發(fā)生在術(shù)后3-5天。主要表現(xiàn)為劇烈疼痛并向耳顳部放射，口腔內(nèi)有明顯腐臭味。干槽癥可能與過度漱口、吸煙或凝血功能異常有關(guān)。治療需由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)，并放置碘仿紗條?；颊呖墒褂脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼。
3、神經(jīng)損傷
拔除下頜阻生智齒時可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或麻木感。神經(jīng)損傷引起的疼痛多為燒灼樣或刺痛感，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?；颊呖勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片或維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。日常應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過冷或辛辣刺激性食物。
4、感染
拔牙后感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫加重、膿性分泌物和發(fā)熱等癥狀。感染可能與術(shù)前口腔衛(wèi)生不良、術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯片等抗生素。出現(xiàn)明顯腫脹或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
5、鄰牙損傷
拔牙過程中可能造成鄰牙牙周膜損傷或牙根暴露，導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)叩痛和冷熱敏感。這種疼痛多為鈍痛且局限在特定牙齒?；颊呖墒褂妹撁粞栏嗨⒀溃苊庥没紓?cè)咬硬物。疼痛持續(xù)不緩解需就診檢查，必要時進(jìn)行牙髓治療。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，48小時內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或軟食，避免用吸管吮吸。術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒，不要用手或舌頭觸碰傷口。保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)明顯腫脹或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即復(fù)診。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，但需避免過熱飲食刺激創(chuàng)面?；謴?fù)期間注意觀察出血情況，異常出血需及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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