短PR綜合征屬于心臟電生理異常,但通常不直接歸類為器質(zhì)性心臟病。短PR綜合征主要表現(xiàn)為心電圖PR間期縮短,可能與預(yù)激綜合征、房室結(jié)加速傳導(dǎo)等因素有關(guān)。
短PR綜合征的心電圖特征為PR間期小于120毫秒,但QRS波形態(tài)正常,與預(yù)激綜合征不同。多數(shù)患者無結(jié)構(gòu)性心臟病變,但存在房室結(jié)傳導(dǎo)速度異常增快。部分患者可能合并先天性房室旁路,導(dǎo)致心室預(yù)激現(xiàn)象。少數(shù)情況下,短PR綜合征可能伴隨快速性心律失常,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。長期隨訪中,極少數(shù)患者可能進(jìn)展為顯性預(yù)激綜合征或出現(xiàn)心律失常相關(guān)癥狀。
短PR綜合征合并器質(zhì)性心臟病的情況較為少見,但可見于Ebstein畸形、肥厚型心肌病等先天性疾病。某些代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致PR間期縮短。若患者出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需警惕潛在的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。對于無癥狀的單純短PR綜合征,通常無須特殊治療,但建議定期心電監(jiān)測。
短PR綜合征患者應(yīng)避免攝入含咖啡因等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖復(fù)查,若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日??蛇M(jìn)行心率變異性監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。飲食上注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),限制高脂高鹽飲食。合并其他心臟疾病時(shí)需在心血管專科指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
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