心臟預(yù)激綜合征是一種心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病,主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心律失常。心臟預(yù)激綜合征可通過(guò)心電圖檢查確診,治療方法主要有射頻消融術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期心電監(jiān)測(cè)及避免誘發(fā)因素。該病可能與先天性心臟發(fā)育異常、心肌炎、心臟手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、暈厥等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
射頻消融術(shù)是治療心臟預(yù)激綜合征的首選方法,通過(guò)導(dǎo)管介入技術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路。該方法創(chuàng)傷小且成功率較高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速或存在高危旁路的患者,術(shù)前需完善電生理檢查評(píng)估旁路位置。術(shù)后需臥床休息12-24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
對(duì)于暫時(shí)不適合手術(shù)或輕度癥狀患者,可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制發(fā)作。常用藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等,這些藥物通過(guò)抑制異常電活動(dòng)緩解癥狀。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能,避免突然停藥導(dǎo)致反跳性心律失常。藥物僅能控制癥狀不能根治疾病。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)和突然的劇烈活動(dòng)。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評(píng)估病情變化和治療效果。日??勺詫W(xué)脈搏自測(cè)方法,發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘因。建議配備家用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)150次/分鐘或伴有暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
某些藥物如感冒藥中的偽麻黃堿、甲狀腺素制劑等可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,用藥前需咨詢醫(yī)生。極端溫度變化、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況也易導(dǎo)致發(fā)作,夏季需注意補(bǔ)水和防暑。女性患者在月經(jīng)期和妊娠期更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),激素水平變化可能影響病情。
心臟預(yù)激綜合征患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等。避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓,保持大便通暢減少腹壓增高??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和冥想幫助放松身心,但出現(xiàn)心慌氣短時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和常用藥物信息。定期到心內(nèi)科隨訪復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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