心臟預(yù)激綜合征發(fā)作時(shí)可通過(guò)休息鎮(zhèn)靜、藥物控制、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由先天性房室旁路異常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起,可能伴隨心悸、胸痛、暈厥等表現(xiàn)。
發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持平臥,嘗試深呼吸緩解緊張情緒。焦慮可能加重心動(dòng)過(guò)速,可通過(guò)冥想或聽輕音樂(lè)輔助放松。避免攝入咖啡因或刺激性食物,保持環(huán)境安靜減少外界刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物終止發(fā)作。長(zhǎng)期預(yù)防可選用鹽酸美西律片、阿替洛爾片等調(diào)節(jié)心律。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,觀察有無(wú)低血壓或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物無(wú)效者,可采用射頻導(dǎo)管消融術(shù)根治。通過(guò)電生理檢查定位異常傳導(dǎo)路徑,用射頻能量精確破壞旁路組織。術(shù)后需臥床12-24小時(shí)觀察穿刺部位出血情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
合并甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制激素水平,心肌炎患者需配合注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。先天性異常者應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
日常使用便攜式心電記錄儀捕捉發(fā)作時(shí)心電圖,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失需立即急診處理。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。避免突然的體位變化和寒冷刺激,戒煙限酒控制體重??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情,教會(huì)家屬識(shí)別危險(xiǎn)征兆及急救措施。
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