輸尿管鏡碎石術(shù)是通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,利用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石并取出的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程主要包括麻醉準(zhǔn)備、輸尿管鏡置入、碎石操作、取石及術(shù)后處理等步驟。
手術(shù)開(kāi)始前需進(jìn)行全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,確保患者無(wú)痛感。醫(yī)生會(huì)先通過(guò)尿道插入導(dǎo)絲引導(dǎo)輸尿管鏡進(jìn)入膀胱,隨后沿導(dǎo)絲將輸尿管鏡緩慢推進(jìn)至結(jié)石所在的輸尿管部位。術(shù)中采用鈥激光或氣壓彈道碎石機(jī)將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,較大碎片可通過(guò)取石鉗或套石籃取出,細(xì)小顆??呻S尿液自然排出。術(shù)后通常留置雙J管1-4周以防止輸尿管狹窄,并配合抗生素預(yù)防感染。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天即可出院,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查泌尿系超聲或CT觀察排石情況。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)。
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