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輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥是什么

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輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等疾病,主要適應(yīng)癥有結(jié)石直徑較大、藥物排石無效、結(jié)石引起梗阻或感染等情況。

1、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是輸尿管鏡碎石術(shù)最常見的適應(yīng)癥。當結(jié)石位于輸尿管內(nèi)且直徑超過5毫米時,藥物排石效果較差,此時可考慮采用輸尿管鏡碎石術(shù)。結(jié)石可能引起腰部疼痛、血尿等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致腎積水。輸尿管鏡碎石術(shù)能直接粉碎結(jié)石并取出,緩解梗阻癥狀。

2、腎結(jié)石

對于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,特別是位于腎盂或腎盞的結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)是一種有效的治療選擇。這類結(jié)石可能引起腰部隱痛、尿頻等癥狀。通過輸尿管鏡可直達結(jié)石部位進行碎石,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

3、藥物排石無效

當患者使用排石藥物4-6周后結(jié)石仍未排出,或結(jié)石位置未發(fā)生改變時,可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)。藥物排石無效可能與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄等因素有關(guān)。此時采用輸尿管鏡碎石能提高治療效率,避免長期結(jié)石滯留引發(fā)的并發(fā)癥。

4、結(jié)石引起梗阻

輸尿管結(jié)石導(dǎo)致尿路完全或不完全梗阻時,需及時進行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。梗阻可能引發(fā)腎盂積水、腎功能損害等嚴重后果。通過碎石術(shù)能快速恢復(fù)尿路通暢,保護腎臟功能,必要時可同期放置輸尿管支架管。

5、結(jié)石合并感染

當結(jié)石合并尿路感染或腎盂腎炎時,在控制感染后可行輸尿管鏡碎石術(shù)。感染性結(jié)石可能含有細菌,單純抗生素治療難以根治。碎石術(shù)能徹底清除感染灶,術(shù)后需配合敏感抗生素治療,并監(jiān)測感染指標變化。

輸尿管鏡碎石術(shù)后需多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動以防出血,定期復(fù)查泌尿系超聲或CT了解結(jié)石清除情況。飲食上應(yīng)限制高草酸、高嘌呤食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重血尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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