糖尿病體檢項(xiàng)目主要有空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)檢查和胰島功能檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,要求受檢者禁食8至12小時(shí)后抽取靜脈血進(jìn)行測(cè)定。該檢測(cè)能反映人體在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平,用于評(píng)估基礎(chǔ)胰島素分泌功能。數(shù)值異常升高可能提示胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能受損,是診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近2至3個(gè)月的平均血糖控制情況,不受短期飲食或藥物影響。該指標(biāo)通過(guò)測(cè)量血液中葡萄糖與血紅蛋白的結(jié)合率,評(píng)估長(zhǎng)期血糖波動(dòng)趨勢(shì)。數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍說(shuō)明近期血糖控制不佳,有助于判斷糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此檢測(cè)無(wú)須空腹,適合作為糖尿病患者的定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)空腹及口服75克葡萄糖后2小時(shí)多次采血,觀察血糖代謝能力。該試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)糖代謝異常早期階段,對(duì)糖尿病前期診斷具有重要價(jià)值。試驗(yàn)前需連續(xù)3天保持正常飲食,避免吸煙飲酒。過(guò)程中血糖曲線異??商崾疽葝u素分泌延遲或外周組織敏感性下降。
尿常規(guī)檢查可檢測(cè)尿液中葡萄糖、酮體及微量白蛋白等指標(biāo)。糖尿病患者尿糖陽(yáng)性說(shuō)明腎糖閾降低或血糖濃度過(guò)高,酮體出現(xiàn)提示脂肪分解加速的代謝紊亂。尿微量白蛋白升高是糖尿病腎病的早期信號(hào),需結(jié)合血液檢查綜合評(píng)估。留取中段尿標(biāo)本可避免污染干擾結(jié)果。
胰島功能檢測(cè)通過(guò)測(cè)定空腹及餐后胰島素、C肽水平,評(píng)估胰島β細(xì)胞分泌功能。C肽能準(zhǔn)確反映內(nèi)源性胰島素產(chǎn)量,區(qū)別于外源性胰島素注射。該檢測(cè)可鑒別1型與2型糖尿病,1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,2型糖尿病早期可能存在高胰島素血癥。檢測(cè)需與血糖監(jiān)測(cè)同步進(jìn)行。
糖尿病患者除定期體檢外,需保持均衡飲食控制碳水化合物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。建議每日監(jiān)測(cè)血糖變化,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等,避免自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行眼底檢查、下肢血管評(píng)估等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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