確診高血壓需通過(guò)多次規(guī)范測(cè)量血壓并結(jié)合臨床癥狀判斷。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。
確診高血壓需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的家用血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),靜坐5分鐘后開(kāi)始測(cè)量。首次發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),應(yīng)在1-4周內(nèi)重復(fù)測(cè)量2-3次。若多次測(cè)量結(jié)果均達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),且排除白大衣高血壓等干擾因素,即可確診。部分患者可能伴隨頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀,但多數(shù)高血壓早期無(wú)明顯表現(xiàn)。
確診后需進(jìn)一步評(píng)估靶器官損害情況,包括心電圖、尿常規(guī)、腎功能等檢查。繼發(fā)性高血壓需通過(guò)腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲等排查病因。高血壓分級(jí)根據(jù)血壓水平分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),危險(xiǎn)分層需結(jié)合吸煙、血脂異常等心血管危險(xiǎn)因素。
建議確診高血壓后定期監(jiān)測(cè)血壓,建立血壓日記記錄每日測(cè)量值。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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