鉤蟲病的癥狀按病程發(fā)展順序，早期可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑，進(jìn)展期常見咳嗽、咳痰、貧血、乏力，終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、心力衰竭及發(fā)育障礙。

一、皮膚瘙癢

鉤蟲幼蟲侵入皮膚是早期典型表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為鉤蚴性皮炎。幼蟲鉆入皮膚時(shí)會(huì)引起局部刺激，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或皰疹，伴有劇烈瘙癢感，常見于足趾、手指間等皮膚薄嫩處。這種瘙癢在接觸污染土壤后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染。該階段通常無(wú)須特殊藥物治療，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓即可。若瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)感染，可就醫(yī)處理。

二、咳嗽咳痰

鉤蟲幼蟲在體內(nèi)移行至肺部時(shí)，會(huì)穿破肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，引起肺部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰，痰中可能帶血絲，并伴有咽喉發(fā)癢、聲音嘶啞等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)低熱、胸悶、氣短等類似支氣管炎的表現(xiàn)。此階段癥狀通常持續(xù)數(shù)日至兩周，隨著幼蟲繼續(xù)移行至腸道而自行緩解。若呼吸道癥狀持續(xù)或加重，需警惕合并其他感染。

三、貧血乏力

貧血是鉤蟲病進(jìn)展期最核心的癥狀，由成蟲在小腸黏膜上吸血及傷口滲血導(dǎo)致。成蟲每日吸血并分泌抗凝物質(zhì)，使吸附點(diǎn)持續(xù)滲血，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致鐵和蛋白質(zhì)丟失。患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、耳鳴、心悸、活動(dòng)后氣促以及顯著的疲勞乏力。貧血程度與感染蟲體數(shù)量及感染時(shí)間成正比，嚴(yán)重者可出現(xiàn)指甲變平、反甲等體征。治療需在驅(qū)蟲基礎(chǔ)上，補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加富含鐵和蛋白的食物攝入。

四、消化道癥狀

成蟲寄生于小腸上段，以口囊咬附腸黏膜，造成黏膜損傷和炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)上腹部不適、隱痛或燒灼感，類似胃炎或十二指腸炎。伴隨癥狀包括食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉，糞便可能呈黑色或帶有隱血。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)異食癖，如喜食生米、泥土等。這些癥狀與腸道慢性失血和炎癥直接相關(guān)，驅(qū)蟲治療后多可改善。

五、嚴(yán)重并發(fā)癥

在感染嚴(yán)重且未經(jīng)治療的終末期，長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致重度缺鐵性貧血，甚至引發(fā)貧血性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心率增快、下肢水腫，最終可能導(dǎo)致心力衰竭。兒童長(zhǎng)期感染會(huì)因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育受影響和侏儒癥。孕婦感染可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒體重過(guò)低。治療需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括輸血、強(qiáng)心、利尿及系統(tǒng)驅(qū)蟲，常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片和三苯雙脒腸溶片。

預(yù)防鉤蟲病的關(guān)鍵在于加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，在鉤蟲病流行區(qū)勞作時(shí)應(yīng)穿戴膠鞋、手套，避免皮膚直接接觸可能被糞便污染的土壤。改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便無(wú)害化處理是切斷傳播途徑的根本措施。日常飲食需注意衛(wèi)生，不飲生水，瓜果蔬菜要洗凈。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，特別是從流行區(qū)返回后出現(xiàn)貧血、乏力，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診，進(jìn)行糞便檢查以明確診斷。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程驅(qū)蟲治療，并定期復(fù)查，直至蟲卵轉(zhuǎn)陰。對(duì)于已出現(xiàn)貧血的患者，驅(qū)蟲治療后仍需一段時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)支持與鐵劑補(bǔ)充，以幫助身體機(jī)能完全恢復(fù)。