鉤蟲病可通過(guò)阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需輸血或手術(shù)。鉤蟲病通常由皮膚接觸感染性幼蟲、生食污染食物等原因引起,表現(xiàn)為貧血、腹痛、腹瀉等癥狀。
阿苯達(dá)唑片是廣譜驅(qū)蟲藥,通過(guò)抑制寄生蟲微管蛋白合成發(fā)揮作用,適用于鉤蟲、蛔蟲等腸道線蟲感染。服藥后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),孕婦及2歲以下兒童禁用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程,避免自行調(diào)整劑量。
甲苯咪唑片能不可逆性阻斷蟲體葡萄糖攝取,導(dǎo)致寄生蟲死亡,對(duì)鉤蟲成蟲和幼蟲均有殺滅作用。服藥期間可能出現(xiàn)短暫腹痛或腹瀉,肝腎功能不全者慎用。治療期間需復(fù)查糞便蟲卵以評(píng)估療效。
左旋咪唑片通過(guò)麻痹蟲體肌肉致其排出體外,對(duì)美洲鉤蟲療效顯著。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)皮疹或嗜睡,癲癇患者禁用。該藥需空腹服用以增強(qiáng)吸收,治療期間應(yīng)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血前需篩查血型并做交叉配血試驗(yàn)。每次輸血量控制在200-400ml,輸血速度不宜過(guò)快,同時(shí)需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。
出現(xiàn)腸梗阻或大量消化道出血時(shí)需行剖腹探查術(shù),術(shù)中可清除蟲體并修補(bǔ)腸壁損傷。術(shù)后需繼續(xù)抗蟲治療,并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持直至腸道功能恢復(fù)。術(shù)前需糾正貧血和低蛋白血癥。
鉤蟲病患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,避免生食蔬菜水果??祻?fù)后需改善衛(wèi)生習(xí)慣,下地勞作時(shí)穿戴防護(hù)鞋襪,定期進(jìn)行糞便檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黑便等癥狀需及時(shí)復(fù)診,防止重復(fù)感染。
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