近視眼是否需要手術(shù)需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)及用眼需求綜合判斷。通常600度以下且視力穩(wěn)定的成年人可考慮激光手術(shù),高度近視或角膜薄者可能需晶體植入術(shù),未成年人及近視進(jìn)展期患者不建議手術(shù)。
近視手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,適合角膜厚度足夠的中低度近視患者,常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),適用于高度近視或角膜偏薄者,主流方式有ICL晶體植入術(shù)。手術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測量等20余項(xiàng)檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光等短期不適,需嚴(yán)格遵循滴眼液使用規(guī)范。非手術(shù)矯正方式包括框架眼鏡和角膜接觸鏡,青少年首選角膜塑形鏡控制近視發(fā)展。術(shù)后需避免揉眼、游泳等行為,定期復(fù)查角膜愈合情況。
建議18歲以上且近兩年近視增長不超過50度者評估手術(shù)條件,術(shù)后仍需保持良好用眼習(xí)慣防止再度近視。存在嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜傾向或眼部活動(dòng)性炎癥者禁止手術(shù)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評估,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液,避免夜間駕駛直至眩光癥狀消失。日??裳a(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜,每半年檢查眼底排除高度近視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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